腮腺腫大可能由病毒感染、細菌感染、免疫性疾病、唾液腺導(dǎo)管阻塞、腫瘤等因素引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、導(dǎo)管疏通、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、病毒感染：

流行性腮腺炎是最常見的病毒性病因，由副黏病毒科病毒引發(fā)，表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹伴低熱。麻疹病毒、柯薩奇病毒也可導(dǎo)致類似癥狀。治療以臥床休息為主，可口服對乙酰氨基酚緩解疼痛，需隔離至腫脹消退后5天。

2、細菌感染：

金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入唾液腺導(dǎo)管會引起化膿性腮腺炎，常見于脫水或口腔衛(wèi)生不良者。癥狀包括單側(cè)腺體紅腫熱痛，擠壓腺體可見膿性分泌物。治療需靜脈注射頭孢曲松或克林霉素，配合局部熱敷促進炎癥消退。

3、免疫異常：

干燥綜合征等自身免疫疾病可導(dǎo)致雙側(cè)腮腺無痛性腫大，可能與淋巴細胞浸潤腺體有關(guān)。常伴眼干、口干癥狀，血清學(xué)檢查可見抗SSA/SSB抗體陽性。輕癥使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，重癥需潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療。

4、導(dǎo)管阻塞：

唾液結(jié)石或黏液栓子阻塞導(dǎo)管時，進食后會出現(xiàn)腺體脹痛，超聲可見導(dǎo)管擴張。可能與鈣代謝異?；蚍磸?fù)感染有關(guān)。建議多飲用檸檬汁刺激唾液分泌，結(jié)石較大者需行內(nèi)鏡下導(dǎo)管取石術(shù)。

5、腫瘤病變：

腮腺混合瘤占良性腫瘤70%，表現(xiàn)為無痛性緩慢增長的包塊。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可能伴隨面神經(jīng)麻痹。診斷需依靠細針穿刺活檢，治療選擇腮腺淺葉切除術(shù)或全腮腺切除術(shù)。

日常需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次，避免酸性食物刺激腺體分泌。腫脹期宜選擇軟食如南瓜粥、蒸蛋羹，恢復(fù)期可進行咀嚼訓(xùn)練促進唾液循環(huán)。急性期暫停劇烈運動，慢性腫脹患者建議每周進行3次有氧運動改善局部血液循環(huán)。