烤瓷牙的制作需經(jīng)過牙體預(yù)備、取模、臨時(shí)冠佩戴、金屬基底制作、瓷層燒結(jié)等步驟,最終由醫(yī)生粘接固定完成修復(fù)。
1、牙體預(yù)備:
醫(yī)生會(huì)磨除患牙約1.5-2毫米的牙體組織,為烤瓷牙預(yù)留空間。對(duì)于活髓牙需局部麻醉,死髓牙則需進(jìn)行根管治療。牙體預(yù)備需形成特定肩臺(tái)形態(tài),確保修復(fù)體邊緣密合度。
2、取模灌模:
采用硅橡膠或藻酸鹽印模材料制取精確牙列模型,灌注超硬石膏形成工作模。數(shù)字化技術(shù)可通過口掃儀獲取三維數(shù)據(jù),模型需清晰呈現(xiàn)預(yù)備體邊緣及咬合關(guān)系。
3、臨時(shí)冠修復(fù):
在技工室制作烤瓷牙期間,患者需佩戴樹脂臨時(shí)冠保護(hù)預(yù)備體。臨時(shí)冠可維持美觀和咀嚼功能,防止牙齦過度增生或牙齒移位,通常使用聚羧酸鋅水門汀暫時(shí)粘固。
4、金屬基底制作:
技師根據(jù)模型鑄造鈷鉻合金或金鉑合金基底,貴金屬基底生物相容性更佳。現(xiàn)代CAD/CAM技術(shù)可切削氧化鋯全瓷基底,強(qiáng)度達(dá)900-1200MPa,避免金屬過敏問題。
5、瓷層堆塑燒結(jié):
在金屬基底上分層堆筑飾面瓷粉,通過真空燒結(jié)使瓷粉熔附。采用IPSEmpress熱壓鑄瓷或E.max鋰二硅酸鹽玻璃陶瓷時(shí),可實(shí)現(xiàn)單層全瓷修復(fù),透光性更接近天然牙。
完成后的烤瓷牙需經(jīng)試戴調(diào)磨,使用玻璃離子或樹脂水門汀永久粘接。日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免啃咬硬物,定期復(fù)查牙齦邊緣密合度。全瓷修復(fù)患者可適量攝入乳制品強(qiáng)化牙本質(zhì),金屬烤瓷牙需避免頻繁食用酸性食物防止金屬離子析出。