尿頻可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,通常由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)病變、妊娠子宮壓迫等因素引起。
1、膀胱調(diào)節(jié)藥:
鹽酸坦索羅辛可松弛膀胱頸平滑肌,改善排尿阻力;托特羅定通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮減少尿意;索利那新作為M3受體拮抗劑能延長儲尿間隔。這類藥物需排除青光眼及嚴重胃腸梗阻病史。
2、抗感染治療:
尿頻可能與大腸桿菌、變形桿菌等引起的尿路感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇適用于細菌性膀胱炎,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、盆底康復(fù):
凱格爾運動每天3組每組15次能增強盆底肌張力;陰道啞鈴訓(xùn)練每周4次可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療需專業(yè)設(shè)備輔助,適合產(chǎn)后或更年期盆底肌松弛患者。
4、血糖控制:
糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的膀胱感覺異常需監(jiān)測糖化血紅蛋白,二甲雙胍、西格列汀、達格列凈等降糖藥可延緩神經(jīng)損傷。伴隨多飲多食癥狀時需排查糖尿病酮癥酸中毒。
5、體位調(diào)整:
妊娠期子宮壓迫膀胱建議側(cè)臥減少夜尿,每小時飲水量控制在100ml以內(nèi)。子宮脫垂患者使用子宮托可減輕膀胱壓迫,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物。
每日飲水控制在1500-2000ml并分次攝入,避免咖啡因及酒精刺激;提肛運動配合腹式呼吸能增強控尿能力;蔓越莓汁可能預(yù)防細菌粘附尿路黏膜。持續(xù)性尿頻伴血尿或發(fā)熱需泌尿科尿動力學(xué)檢查。