抗核抗體檢測(cè)可輔助診斷多種自身免疫性疾病,陽(yáng)性結(jié)果可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、混合性結(jié)締組織病等疾病相關(guān)。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
抗核抗體陽(yáng)性率高達(dá)95%,高滴度抗dsDNA抗體和抗Sm抗體具有特異性?;颊叱3霈F(xiàn)面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需結(jié)合羥氯喹、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物。
2、干燥綜合征:
抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽(yáng)性率約70%,與唾液腺和淚腺功能受損相關(guān)。典型癥狀包括眼干口干、猖獗性齲齒。治療采用人工淚液、匹羅卡品等促分泌藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
抗核抗體陽(yáng)性率約30%,抗CCP抗體更具診斷價(jià)值。表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑如阿達(dá)木單抗是常用治療藥物。
4、系統(tǒng)性硬化癥:
抗Scl-70抗體陽(yáng)性提示彌漫性皮膚硬化風(fēng)險(xiǎn),抗著絲點(diǎn)抗體多見(jiàn)于局限性硬皮病。雷諾現(xiàn)象和皮膚纖維化為主要表現(xiàn)。治療需使用血管擴(kuò)張劑、免疫抑制劑。
5、混合性結(jié)締組織病:
抗U1-RNP抗體陽(yáng)性是該病標(biāo)志,可同時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、手指腫脹、肌炎等多系統(tǒng)癥狀。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療可改善預(yù)后。
日常需注意防曬、保持口腔衛(wèi)生、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。建議低鹽低脂飲食,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免生冷食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)抗體滴度變化,合并肺纖維化患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查抗核抗體譜系檢測(cè)。