甲肝攜帶者可能由隱性感染、病毒潛伏、免疫抑制、衛(wèi)生條件差、共用餐具等因素引起,傳染性可通過血清檢測(cè)、隔離措施、疫苗接種、環(huán)境消毒、個(gè)人防護(hù)等方式控制。
1、隱性感染:
部分甲肝病毒攜帶者無明顯癥狀,但糞便中持續(xù)排出病毒。這類人群需定期檢測(cè)血清抗-HAVIgM,日常避免處理食物或共用衛(wèi)生間,接觸后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
2、病毒潛伏:
感染后15-45天潛伏期內(nèi)已具傳染性,尤其發(fā)病前2周傳染性最強(qiáng)。建議接觸者接種丙種球蛋白,高危職業(yè)者需提前注射甲肝疫苗。
3、免疫抑制:
艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者,病毒清除能力下降可能長(zhǎng)期攜帶。此類人群需單獨(dú)使用餐具,排泄物用漂白粉處理,密切接觸者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
4、衛(wèi)生條件:
糞口傳播是主要途徑,疫區(qū)水源污染可導(dǎo)致群體感染。煮沸飲用水、生食蔬果用臭氧水浸泡、處理海鮮戴手套能有效阻斷傳播鏈。
5、共用餐具:
病毒在室溫存活數(shù)小時(shí),唾液污染餐具可能間接傳播。家庭內(nèi)實(shí)行分餐制,餐具蒸汽消毒15分鐘,外出就餐用一次性餐具。
甲肝攜帶者飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆?jié){,避免生蠔等貝類;保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳提升免疫力;護(hù)理人員接觸污染物后需用75%酒精洗手,患者衣物單獨(dú)用沸水燙洗。出現(xiàn)黃疸或ALT升高至200U/L以上需立即就醫(yī)。