肺心病可通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心苷類藥物、抗凝藥物、抗生素等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷過重、肺部感染、長(zhǎng)期缺氧等因素引起。

1、利尿劑：

呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕肺心病患者的水鈉潴留，緩解下肢水腫和呼吸困難癥狀。這類藥物通過促進(jìn)尿液排出降低血容量，減輕心臟前負(fù)荷，但需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、血管擴(kuò)張劑：

硝酸甘油、硝普鈉、波生坦等藥物能擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低肺動(dòng)脈壓力。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓的肺心病患者，這類藥物可改善右心功能，但需警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、強(qiáng)心苷類：

地高辛、去乙酰毛花苷等正性肌力藥物適用于合并右心衰竭的患者。通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心輸出量，使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率變化，防止洋地黃中毒。

4、抗凝治療：

華法林、利伐沙班、低分子肝素用于預(yù)防肺心病患者肺動(dòng)脈血栓形成。長(zhǎng)期臥床或血液高凝狀態(tài)者需規(guī)律用藥，定期檢測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。

5、控制感染：

頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素針對(duì)肺部感染誘發(fā)的急性加重期。呼吸道感染是肺心病惡化的常見誘因，及時(shí)控制感染可避免病情進(jìn)展。

肺心病患者需長(zhǎng)期低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，逐步增加步行等有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免呼吸道感染，居家監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。