米非司酮片是一種合成類固醇抗孕激素藥物，主要用于終止早期妊娠、緊急避孕及治療婦科疾病。其作用機(jī)制包括拮抗孕酮受體、抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、軟化宮頸等。

1、終止妊娠：

米非司酮與前列腺素類藥物序貫使用，可阻斷孕酮活性導(dǎo)致蛻膜壞死，適用于49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止。用藥后需嚴(yán)格隨訪確認(rèn)妊娠組織完全排出，避免不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、緊急避孕：

在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，通過延遲排卵干擾受精卵著床發(fā)揮避孕效果。需注意該用途有效率約為85%，不能替代常規(guī)避孕措施。

3、婦科疾病治療：

用于子宮肌瘤患者可縮小瘤體體積，緩解月經(jīng)過多癥狀。治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)能抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，減輕痛經(jīng)和盆腔疼痛。

4、庫(kù)欣綜合征：

作為糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑，可改善皮質(zhì)醇過多引起的滿月臉、向心性肥胖等癥狀。需配合血壓監(jiān)測(cè)預(yù)防低鉀血癥。

5、其他適應(yīng)癥：

臨床研究顯示對(duì)乳腺癌、腦膜瘤等激素依賴性腫瘤有潛在療效。用藥期間可能出現(xiàn)陰道出血、惡心等副反應(yīng)，禁止用于腎上腺功能不全、卟啉癥患者。

使用米非司酮期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁以防藥物代謝干擾，用藥后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。治療子宮肌瘤時(shí)建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，終止妊娠后需落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)，定期超聲檢查評(píng)估治療效果。