甲功七項(xiàng)檢測(cè)通常需要空腹抽血,空腹?fàn)顟B(tài)可減少飲食對(duì)甲狀腺激素水平的干擾,建議檢測(cè)前8-12小時(shí)禁食。檢測(cè)項(xiàng)目包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb,空腹要求主要針對(duì)TT3、TT4等受食物影響較大的指標(biāo)。
1、空腹必要性:血液中甲狀腺激素水平易受食物成分干擾,尤其是含碘食物可能暫時(shí)性升高TT4濃度。空腹?fàn)顟B(tài)下數(shù)據(jù)更穩(wěn)定,能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)。檢測(cè)前避免高脂飲食,以防血清渾濁影響結(jié)果。
2、檢測(cè)項(xiàng)目差異:TSH和抗體檢測(cè)TPOAb、TGAb對(duì)空腹要求較低,但FT3、FT4可能因蛋白質(zhì)結(jié)合率變化而波動(dòng)。聯(lián)合檢測(cè)時(shí)統(tǒng)一空腹可避免多次采血,提升檢查效率。
3、特殊人群調(diào)整:糖尿病患者需縮短空腹時(shí)間至6-8小時(shí),防止低血糖。孕婦檢測(cè)甲功時(shí)若出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐,可遵醫(yī)囑少量飲水緩解不適,但需記錄飲食情況供醫(yī)生參考。
4、藥物影響:左甲狀腺素鈉需在抽血后服用,避免藥物峰值干擾TSH值。檢測(cè)前3天應(yīng)停用含碘制劑、激素類藥物,但長(zhǎng)期服用的甲狀腺藥物需咨詢醫(yī)生后再調(diào)整。
5、應(yīng)急處理:突發(fā)性甲亢危象等緊急情況可不空腹檢測(cè),醫(yī)療人員會(huì)備注"非空腹"狀態(tài)。日常復(fù)查建議選擇上午7-9點(diǎn)采血,此時(shí)TSH分泌處于日周期峰值。
檢測(cè)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)食避免低血糖,優(yōu)先選擇富含蛋白質(zhì)的早餐如雞蛋、牛奶。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲功者需保持每次檢測(cè)條件一致,包括空腹時(shí)長(zhǎng)、采血時(shí)間段等。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,必要時(shí)2周后復(fù)查。