耳石癥引起的眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可通過復(fù)位治療、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。該病可能與頭部外傷、耳部感染、骨質(zhì)疏松、內(nèi)耳循環(huán)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、復(fù)位治療：耳石癥首選耳石復(fù)位術(shù)，通過Epley法或Semont法等手法使脫落的耳石顆?；貧w橢圓囊。復(fù)位后需保持頭部直立48小時，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。約80%患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解癥狀，復(fù)發(fā)時可重復(fù)操作。

2、藥物輔助：急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮緩解前庭神經(jīng)興奮性，異丙嗪控制嘔吐癥狀。藥物不能根治耳石脫落，需配合復(fù)位治療。長期用藥可能掩蓋癥狀，不建議超過1周。

3、前庭康復(fù)：進行Brandt-Daroff訓(xùn)練每日3組，每組5次側(cè)臥動作或Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練眼球追蹤-頭部運動-坐立位平衡漸進練習(xí)，通過中樞代償機制減輕殘余頭暈。訓(xùn)練需持續(xù)4-6周，適合復(fù)位后仍有平衡障礙者。

4、體位管理：睡眠時抬高床頭30度，起床時遵循"坐起30秒-床邊懸腿30秒-站立"三部曲。避免突然低頭撿物、仰頭晾衣等誘發(fā)體位，理發(fā)洗頭時采用仰臥姿勢。使用U型枕限制夜間頭部大范圍轉(zhuǎn)動。

5、病因控制：補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松復(fù)發(fā)，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病改善內(nèi)耳血供。梅尼埃病合并耳石癥者需限鹽利尿，偏頭痛相關(guān)眩暈需預(yù)防性服用氟桂利嗪。

日常避免咖啡因和酒精攝入，進行太極拳等低強度平衡訓(xùn)練有助于前庭功能恢復(fù)。眩暈發(fā)作期間應(yīng)有家屬陪同防止跌倒，駕駛或高空作業(yè)者需癥狀完全消失72小時后再復(fù)工。若復(fù)位后眩暈持續(xù)超過1周或出現(xiàn)聽力下降、復(fù)視等新癥狀，需及時復(fù)查排除前庭神經(jīng)炎、小腦梗死等疾病。