酒精依賴癥可能顯著縮短預(yù)期壽命,其危害涉及多器官損傷、意外風(fēng)險及心理健康問題。戒斷干預(yù)、藥物治療、心理支持、并發(fā)癥管理及社會功能重建是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。
1、肝臟損傷:長期酗酒導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化,肝功能衰竭是常見死因。戒酒配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽可延緩進(jìn)展,晚期需肝移植治療。定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶與超聲檢查不可忽視。
2、心血管風(fēng)險:酒精性心肌病表現(xiàn)為心室擴(kuò)大與心力衰竭,可能引發(fā)猝死。限制鈉鹽攝入、服用利尿劑呋塞米及β受體阻滯劑美托洛爾可改善癥狀,重癥患者需植入心臟復(fù)律除顫器。
3、癌癥關(guān)聯(lián):酒精代謝產(chǎn)物乙醛破壞DNA,顯著增加口腔癌、食道癌和肝癌風(fēng)險。戒煙聯(lián)合維生素B族補(bǔ)充可降低致癌率,確診后需手術(shù)切除配合放化療等綜合治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害:韋尼克腦病與周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)和感覺異常。靜脈補(bǔ)充維生素B1能改善急性癥狀,慢性期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練與疼痛管理,認(rèn)知障礙可能持續(xù)存在。
5、意外與自殺:醉酒引發(fā)交通事故、跌倒及暴力事件,抑郁狀態(tài)增加自傷風(fēng)險。建立戒酒互助小組,采用納曲酮抑制渴求感,同時進(jìn)行危機(jī)心理干預(yù)可降低死亡率。
酒精依賴者需嚴(yán)格執(zhí)行戒斷計(jì)劃,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白,快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)代謝功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)防復(fù)飲技巧,定期陪同至??崎T診評估戒斷癥狀與器官功能,合并焦慮抑郁時需聯(lián)合心理治療與抗抑郁藥物干預(yù)。