肝內(nèi)鈣化灶是肝臟影像學(xué)檢查中常見的良性病變,通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀、斑片狀或條索狀的高密度影,邊界清晰且無血流信號(hào)。其形成可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、寄生蟲感染、陳舊性損傷、血管鈣化、結(jié)核愈合灶等因素有關(guān)。
1、膽管結(jié)石鈣化:肝內(nèi)膽管結(jié)石長期滯留可導(dǎo)致鈣鹽沉積,CT表現(xiàn)為沿膽管分布的顆粒狀高密度影。多數(shù)無需特殊處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可。伴隨膽管炎時(shí)可出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱癥狀。
2、寄生蟲鈣化灶:血吸蟲或肝包蟲病治愈后常見團(tuán)塊狀鈣化,CT呈地圖樣特征。疫區(qū)居民需排查活動(dòng)性感染,鈣化灶本身無需治療。可能伴隨脾大、門靜脈高壓等后遺改變。
3、創(chuàng)傷后鈣化:肝臟外傷或手術(shù)后局部壞死組織鈣化,影像學(xué)顯示不規(guī)則斑片影。此類鈣化穩(wěn)定無進(jìn)展,注意與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。偶見輕微肝區(qū)隱痛,通常不需干預(yù)。
4、血管鈣化:肝動(dòng)脈分支粥樣硬化形成的軌道樣鈣化,多見于老年人。需評(píng)估全身血管狀況,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病??赡芎喜⒎α?、消化功能減退等非特異癥狀。
5、肉芽腫鈣化:結(jié)核或真菌感染愈合后形成的點(diǎn)狀鈣化,常伴淋巴結(jié)鈣化。需排查活動(dòng)性感染,穩(wěn)定病灶無需處理??赡苓z留低熱、盜汗等體質(zhì)性癥狀。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、深海魚類。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鈣化灶周圍組織損傷。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診排除惡性病變。