粉塵螨滴劑的使用需注意過敏測試、用藥時機(jī)、劑量調(diào)整、環(huán)境控制和不良反應(yīng)監(jiān)測。該藥物主要用于塵螨過敏的特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原暴露量達(dá)到脫敏效果。
1、過敏測試:使用前需完成皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確認(rèn)塵螨過敏。合并其他嚴(yán)重過敏性疾病如哮喘急性發(fā)作期禁用。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需密切觀察48小時。
2、用藥時機(jī):建議晨起空腹舌下含服,含服后5分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。治療需持續(xù)3-5年,花粉季節(jié)或呼吸道感染期間應(yīng)暫停給藥。錯過劑量無需補(bǔ)服,下次按原計劃繼續(xù)。
3、劑量調(diào)整:起始劑量為1-3滴,每2周遞增1滴至維持量。兒童需按體重調(diào)整,20kg以下患者使用半量。出現(xiàn)口腔潰瘍時應(yīng)減量50%,癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
4、環(huán)境控制:治療期間需配合除螨措施,每周用60℃熱水清洗寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%。建議使用防螨床罩,每月暴曬枕頭不少于4小時,減少地毯等螨蟲滋生源。
5、不良反應(yīng):常見舌下麻木感約15%患者,罕見喉頭水腫<0.1%。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸悶需立即就醫(yī)。用藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
治療期間應(yīng)保持低敏飲食,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動,避免粉塵暴露量大的戶外活動。定期用生理鹽水沖洗鼻腔,每3個月復(fù)查肺功能與過敏原特異性IgG4水平。臥室每日通風(fēng)不少于2小時,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器降低塵螨濃度。