孕期水腫可能由血容量增加、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓、低蛋白血癥等原因引起。
1、血容量增加:妊娠期母體血容量生理性增加40%-50%,血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織液生成增多。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán),每日抬高下肢15分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、子宮壓迫靜脈:增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢靜脈回流??纱┐麽t(yī)用彈力襪,坐位時(shí)墊高雙腳,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。
3、激素水平變化:孕酮和雌激素升高導(dǎo)致水鈉潴留??刂泼咳这c鹽攝入低于5克,增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物攝入,有助于電解質(zhì)平衡。
4、妊娠期高血壓:血管內(nèi)皮損傷引發(fā)病理性水腫??赡芘c遺傳、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
5、低蛋白血癥:蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等因素有關(guān),常見伴隨腹水、眼瞼水腫等癥狀。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
孕期水腫護(hù)理需注意每日飲水量控制在2000ml左右,避免高鹽加工食品。推薦散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、頭痛視力模糊等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或子癇前期等并發(fā)癥。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,保持均衡飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解生理性水腫。