黏膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)后需注意術(shù)后出血、感染預(yù)防、活動限制、飲食調(diào)整及隨訪復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定護理方案。
1、觀察出血:術(shù)后陰道少量出血屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)超過7天或出血量增多需就醫(yī)。避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾。出血可能與創(chuàng)面愈合不良或感染有關(guān),通常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)異常出血可服用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
2、預(yù)防感染:術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持外陰清潔每日用溫水沖洗。體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染風(fēng)險。感染可能與術(shù)中操作或術(shù)后護理不當有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛加劇、異常分泌物??煽诜^孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、限制活動:術(shù)后一周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。逐步恢復(fù)日?;顒有枰陨眢w耐受為度。久坐或久站可能加重盆腔充血,建議每2小時變換體位??蛇M行散步等低強度運動,禁止游泳、瑜伽等盆底肌訓(xùn)練。
4、飲食調(diào)理:術(shù)后24小時進食流質(zhì)食物,逐步過渡到高蛋白、高鐵飲食。增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等補血食材攝入。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血。每日飲水不少于2000ml促進代謝,限制咖啡因飲品攝入。
5、定期復(fù)查:術(shù)后1個月需超聲復(fù)查子宮恢復(fù)情況,3個月評估肌瘤是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)月經(jīng)量突增、周期紊亂等異常需及時就診。長期隨訪可結(jié)合腫瘤標志物檢測,必要時進行二次宮腔鏡檢查。
術(shù)后飲食宜選擇鯽魚湯、紅棗小米粥等溫補食材,每日補充維生素C促進鐵吸收?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán),6周內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰部運動。保持每日7-8小時睡眠有助于組織修復(fù),術(shù)后3個月經(jīng)期仍需觀察出血特征變化。