憋不住尿可通過(guò)托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌松弛等原因引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng):膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏有關(guān)。托特羅定可通過(guò)阻斷M受體抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),索利那新選擇性作用于膀胱逼尿肌減少尿急發(fā)作。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控尿能力。
2、前列腺增生:增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難與尿潴留,殘余尿量增加導(dǎo)致急迫性尿失禁。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛松弛尿道平滑肌改善排尿。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。
3、尿路感染:細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常見(jiàn)大腸桿菌感染。左氧氟沙星等抗生素可消除病原體,蔓越莓汁含原花青素抑制細(xì)菌黏附。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、神經(jīng)源性膀胱:糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為尿潴留合并急迫性尿失禁。米拉貝隆通過(guò)激活β3受體促進(jìn)膀胱儲(chǔ)尿,間歇導(dǎo)尿可排空殘余尿??刂蒲撬窖泳徤窠?jīng)病變進(jìn)展。
5、盆底肌松弛:妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,咳嗽時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。雌激素軟膏可改善絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮,陰道啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量。減少重體力勞動(dòng)及慢性咳嗽。
每日攝入南瓜籽補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)膀胱抵抗力,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)每次收縮10秒重復(fù)20組,肥胖者減輕體重可降低腹壓對(duì)盆底影響。尿失禁癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病,合并血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。