自免肝可通過硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、熊去氧膽酸等藥物治療。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀。
1、硫唑嘌呤:作為免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。該藥可能引起骨髓抑制,服藥期間需避免感染風(fēng)險。
2、嗎替麥考酚酯:選擇性抑制T淋巴細胞增殖,適用于對傳統(tǒng)治療無效的患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,建議分次隨餐服用。
3、熊去氧膽酸:具有細胞保護作用,可改善膽汁淤積癥狀。長期使用需配合維生素D補充,防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。
4、激素沖擊療法:急性期可短期使用潑尼松控制炎癥活動。治療期間需監(jiān)測血糖血壓,逐步減量避免反跳現(xiàn)象。
5、生物制劑:利妥昔單抗適用于難治性病例,通過靶向B細胞發(fā)揮作用。用藥前需篩查乙肝病毒,預(yù)防激活潛在感染。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素ADEK。規(guī)律進行柔韌性訓(xùn)練如瑜伽、太極,避免劇烈運動加重疲勞。嚴格戒酒并控制體重,每3-6個月復(fù)查肝功能和自身抗體。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑緩解,夜間失眠建議進行認知行為療法調(diào)節(jié)。