支原體肺炎可通過多休息、對癥治療、抗生素治療、呼吸道護理、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。該病通常由支原體感染、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境刺激、合并其他感染等因素引起。
1、充分休息:保證每日8-10小時睡眠,避免劇烈運動。感染期間機體消耗增加,休息能減少能量損耗,促進淋巴細胞增殖。建議暫停體育課和課外活動,臥床時采用半坐臥位緩解咳嗽。
2、退熱止咳處理:體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。干咳劇烈時選擇右美沙芬糖漿,痰液黏稠者可配合氨溴索口服液。使用加濕器維持50%-60%濕度,每日飲溫水1.5-2升稀釋痰液。
3、抗生素治療:首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素,療程通常5-7天。支原體無細胞壁特性使β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效,耐藥菌株可考慮四環(huán)素類多西環(huán)素。用藥后48小時需評估體溫曲線變化。
4、隔離防護:發(fā)病初期傳染性強,需單獨使用餐具并煮沸消毒。在校佩戴口罩直至熱退后24小時,咳嗽噴嚏時用肘部遮擋。密切接觸者建議監(jiān)測體溫14天,集體環(huán)境可用紫外線空氣消毒。
5、營養(yǎng)支持:每日補充60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆?jié){,維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜促進呼吸道黏膜修復(fù)。鋅元素可通過牡蠣、核桃補充,必要時服用復(fù)合維生素制劑。
恢復(fù)期應(yīng)避免冷空氣刺激,逐漸增加快走、瑜伽等低強度運動。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn),若持續(xù)低熱或咳嗽超過3周需復(fù)查胸片。保持每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘,注意早晚溫差及時增減衣物。