肩周炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部封閉治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、軟組織退行性變、炎癥反應(yīng)、糖尿病并發(fā)癥、外傷等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能減輕肩關(guān)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期炎癥控制,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肩部肌肉痙攣。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,改善因肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)嗜睡副作用。
3、局部封閉治療:
曲安奈德聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射。糖皮質(zhì)激素能快速消除局部炎癥,每年注射不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1適用于合并神經(jīng)壓迫癥狀者。這些藥物促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善因臂叢神經(jīng)刺激引發(fā)的放射性疼痛,需連續(xù)服用1-2個(gè)月。
5、中藥制劑:
活血止痛膠囊、痹祺膠囊具有祛風(fēng)除濕功效。中藥成分通過(guò)改善局部微循環(huán)緩解慢性期酸痛,服藥期間需忌食生冷食物。
藥物治療需配合每日肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛急性期可冷敷患處15分鐘/次。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),限制高糖飲食以防加重炎癥。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為佳。癥狀持續(xù)3個(gè)月未緩解需骨科就診評(píng)估關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)必要性。