黃疸型肝炎患者需注意日常護(hù)理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理和定期復(fù)查,避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
1、飲食調(diào)整:
選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,避免油膩辛辣刺激肝臟。增加新鮮蔬果攝入補(bǔ)充維生素,柑橘類(lèi)水果富含維生素C有助于修復(fù)肝細(xì)胞。限制鹽分?jǐn)z入預(yù)防水腫,每日飲水量保持在1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
2、作息管理:
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。午間可安排30分鐘短休,活動(dòng)與休息時(shí)間比例保持2:1。劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步改為散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘為宜。
3、癥狀觀察:
每日記錄皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化,發(fā)現(xiàn)糞便陶土色或皮膚瘙癢加劇需就醫(yī)。體溫監(jiān)測(cè)排除感染,若持續(xù)高于37.3℃伴乏力需血常規(guī)檢查。體重每周測(cè)量2次,短期內(nèi)下降超過(guò)5%提示營(yíng)養(yǎng)代謝異常。
4、藥物規(guī)范:
護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓需按時(shí)服用,避免自行調(diào)整劑量。退黃藥物腺苷蛋氨酸使用期間忌酒,與其他藥物間隔2小時(shí)服用。慎用解熱鎮(zhèn)痛藥,對(duì)乙酰氨基酚每日不超過(guò)2000毫克。
5、復(fù)診監(jiān)測(cè):
每2周檢測(cè)肝功能指標(biāo),總膽紅素超過(guò)85μmol/L需住院治療。超聲檢查每3個(gè)月復(fù)查,重點(diǎn)觀察門(mén)靜脈寬度變化。肝硬化風(fēng)險(xiǎn)患者需加做肝纖維化掃描,甲胎蛋白異常升高時(shí)行CT排查。
患者應(yīng)建立包含谷類(lèi)、瘦肉、深色蔬菜的平衡膳食,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格戒酒并避免二手煙環(huán)境,家庭成員建議接種肝炎疫苗。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,餐具定期煮沸消毒。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血或腹圍突然增大等危急癥狀時(shí),需立即呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)至肝病專(zhuān)科醫(yī)院。