盆腔腹膜炎可通過抗生素治療、手術(shù)引流、疼痛管理、臥床休息、物理治療等方式治療。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、生殖系統(tǒng)炎癥擴(kuò)散、外傷、鄰近器官感染等原因引起。
1、抗生素治療:盆腔腹膜炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,療程需覆蓋厭氧菌和需氧菌。治療期間需監(jiān)測體溫和血象變化,癥狀緩解后仍需完成全程用藥。
2、手術(shù)引流:對于形成膿腫或感染擴(kuò)散的病例,需行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)清除膿液。手術(shù)方式包括膿腫引流術(shù)、粘連松解術(shù),嚴(yán)重者可能需切除受累輸卵管或卵巢。術(shù)后需留置引流管并加強(qiáng)抗感染治療。
3、疼痛管理:炎癥刺激腹膜會導(dǎo)致下腹劇痛,可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解。急性期可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),避免使用阿片類藥物以防掩蓋病情變化。
4、臥床休息:急性期需絕對臥床降低盆腔充血,采取半臥位利于炎癥局限化?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運動,使用骨盆帶支撐可減輕腹肌牽拉痛。
5、物理治療:慢性期可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。每日溫水坐浴2次可改善局部循環(huán),配合凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力預(yù)防粘連。
治療期間需保持低纖維高蛋白飲食,如魚肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)后建議進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運動增強(qiáng)抵抗力,定期婦科檢查排除慢性感染。注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。