慢性支氣管炎可通過控制癥狀、減少急性發(fā)作、改善肺功能等方式管理,但難以完全根治。疾病進(jìn)展與吸煙、感染、環(huán)境污染、免疫力下降、遺傳因素等有關(guān)。
使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德減輕炎癥,祛痰藥如氨溴索促進(jìn)排痰。長期低流量氧療適用于合并低氧血癥患者。
細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治療。病毒感染以對癥為主,發(fā)熱可用對乙酰氨基酚。急性加重期可能出現(xiàn)咳膿痰、呼吸困難加重,需及時(shí)就醫(yī)。
戒煙是核心措施,避免二手煙暴露。使用空氣凈化器減少PM2.5吸入,寒冷季節(jié)佩戴口罩防止冷空氣刺激。職業(yè)暴露者需做好粉塵防護(hù)。
腹式呼吸訓(xùn)練每天3次,每次10分鐘。縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷。八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善肺活量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)呼吸道防御功能。益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群可能減少呼吸道感染頻率。
日常飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。蜂蜜梨水有潤肺功效,避免辛辣刺激食物。適度快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。冬季注意頸部保暖,定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情進(jìn)展。