75歲肺癌患者的生存期受腫瘤分期、病理類型、基礎(chǔ)疾病、治療反應(yīng)及個(gè)體差異等多因素影響，需結(jié)合臨床評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。

早期肺癌I-II期通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療，5年生存率可達(dá)30%-60%；局部晚期III期采用放化療綜合治療，中位生存期約15-30個(gè)月；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移IV期以姑息治療為主，中位生存期通常為8-12個(gè)月。年齡因素會(huì)降低手術(shù)耐受性，但精準(zhǔn)分期仍是預(yù)后判斷的核心依據(jù)。

非小細(xì)胞肺癌中，腺癌對(duì)靶向治療敏感，EGFR突變患者使用吉非替尼、奧希替尼等藥物可延長(zhǎng)生存期至2-3年；鱗癌更依賴免疫治療，帕博利珠單抗聯(lián)合化療能提升中位生存期至15個(gè)月。小細(xì)胞肺癌惡性度高，局限期通過(guò)依托泊苷+順鉑化療可達(dá)12-20個(gè)月生存期，廣泛期預(yù)后較差。

手術(shù)適用于心肺功能良好的早期患者，肺葉切除術(shù)或楔形切除是常見(jiàn)術(shù)式。立體定向放療SBRT為不耐受手術(shù)者提供替代方案。靶向治療需檢測(cè)基因突變，抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可聯(lián)合化療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑納武利尤單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者。

慢性阻塞性肺病會(huì)限制手術(shù)機(jī)會(huì)，需加強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑治療。心血管疾病患者需評(píng)估放化療心臟毒性，控制血壓血糖。營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。疼痛管理需階梯使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等藥物。

每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢活動(dòng)，預(yù)防肺不張。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，長(zhǎng)期吸氧者維持氧流量1-2L/min。每周測(cè)量體重，攝入雞蛋、魚肉等高蛋白食物。避免去人群密集場(chǎng)所，接種流感疫苗和肺炎疫苗。心理支持可降低焦慮抑郁發(fā)生率。

建議每日攝入30g以上優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇清蒸鱸魚、豆腐等易消化食材；在體能允許時(shí)進(jìn)行床邊踏步或八段錦訓(xùn)練，每次10-15分鐘；保持居室通風(fēng)濕度40%-60%，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；疼痛評(píng)分≥4分時(shí)需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案；定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，治療期間每周檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。