牙釉質(zhì)脫落可能由酸性飲食、機(jī)械磨損、胃酸反流、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善口腔護(hù)理、修復(fù)治療等方式干預(yù)。
1、酸性侵蝕:長期攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦軟化。減少酸性食物攝入頻率,餐后及時(shí)用含氟牙膏刷牙或漱口能中和口腔酸性環(huán)境。
2、刷牙不當(dāng):橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)造成物理性磨損。選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免使用含研磨劑的牙膏,電動(dòng)牙刷震動(dòng)頻率控制在30000次/分鐘以下。
3、胃食管反流:胃酸頻繁反流至口腔會(huì)腐蝕后牙舌側(cè)面。治療原發(fā)病需服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,反流后立即用蘇打水漱口。
4、齲齒破壞:細(xì)菌產(chǎn)酸形成的齲洞會(huì)加速釉質(zhì)剝脫。淺齲可通過滲透樹脂修復(fù),深齲需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀充填,伴有牙髓炎時(shí)需根管治療。
5、發(fā)育缺陷:遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全或兒童期高燒會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。輕癥應(yīng)用含酪蛋白磷酸肽的再礦化凝膠,重癥需進(jìn)行全瓷貼面或冠修復(fù),孕婦需保證每日1200mg鈣攝入。
日常應(yīng)限制每天酸性食物攝入不超過2次,使用含1.1%氟化鈉的牙膏配合牙線清潔。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于再礦化,每年進(jìn)行專業(yè)涂氟治療。游泳愛好者需注意氯處理池水可能腐蝕釉質(zhì),建議游后立即清水漱口。孕婦及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群可每半年接受一次專業(yè)的脫敏治療。