孕婦使用吲哚美辛貼片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物可能通過胎盤影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)，妊娠晚期禁用，早期或中期使用需評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)：吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，可能抑制前列腺素合成導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合。妊娠20周后使用可能引發(fā)新生兒肺動(dòng)脈高壓，需避免長期大劑量使用。

2、替代方案：輕度疼痛可嘗試物理療法如熱敷、孕婦瑜伽。局部疼痛可考慮對乙酰氨基酚外用制劑，全身用藥需限制在最小有效劑量。

3、適應(yīng)癥限制：僅建議用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或急性痛風(fēng)發(fā)作且無替代方案時(shí)。使用前需完善胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，監(jiān)測時(shí)間不超過48小時(shí)。

4、哺乳期注意：藥物可通過乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)選擇布洛芬或雙氯芬酸鈉等更安全的替代藥物。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難。

5、監(jiān)測要求：用藥期間每周監(jiān)測羊水量及胎兒血流動(dòng)力學(xué)。出現(xiàn)宮縮抑制或胎兒心率異常需立即停藥，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

孕期用藥需綜合評估母親疾病嚴(yán)重程度與胎兒安全性。建議優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整睡姿緩解腰痛、食用富含歐米伽-3食物減輕炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充1500mg鈣質(zhì)有助于預(yù)防妊娠期骨量流失。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科與疼痛科聯(lián)合門診。