自然分娩后需注意傷口護(hù)理、惡露觀察、飲食營養(yǎng)、心理調(diào)適、適度活動(dòng)等方面。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口需每日用溫水沖洗,保持干燥清潔。如出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染。采用側(cè)臥位減少傷口壓迫,避免使用衛(wèi)生棉條。產(chǎn)后1周內(nèi)避免盆浴,可選用碘伏消毒。
產(chǎn)后3天內(nèi)為血性惡露,4-10天轉(zhuǎn)為淡紅色,2周后變?yōu)榘咨?。異常情況包括惡露量突然增多、有異味或持續(xù)鮮紅色,可能與子宮復(fù)舊不良、感染有關(guān)。每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,記錄出血量變化。
分階段補(bǔ)充營養(yǎng),初期選擇小米粥、爛面條等易消化食物,后期增加瘦肉、魚類、菠菜等高鐵高蛋白食物。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入,避免生冷辛辣刺激,適量飲用鯽魚湯、紅豆湯促進(jìn)泌乳。
產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),50%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁。每天保證4-5小時(shí)連續(xù)睡眠,與家人分擔(dān)育兒任務(wù)。進(jìn)行正念呼吸練習(xí),出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠需及時(shí)心理干預(yù)。
產(chǎn)后6小時(shí)可嘗試床上翻身,24小時(shí)后逐步下床行走。從5分鐘步行開始,每日增加2-3分鐘。避免提重物、深蹲等增加腹壓動(dòng)作,凱格爾運(yùn)動(dòng)需在傷口愈合后開始。出現(xiàn)頭暈、心悸立即停止活動(dòng)。
自然分娩后需建立科學(xué)康復(fù)計(jì)劃,每日攝入雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜保證營養(yǎng),進(jìn)行散步、產(chǎn)褥操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持會(huì)陰部透氣,選擇純棉寬松內(nèi)衣。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿減輕腰部壓力,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估盆底肌恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。