苯甲酸利扎曲普坦片可通過口服給藥、單次劑量控制、發(fā)作早期使用、避免重復(fù)用藥、監(jiān)測不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由偏頭痛急性發(fā)作、血管收縮需求、5-HT受體激動作用、藥物代謝特性、個體敏感性差異等因素決定用藥方案。
苯甲酸利扎曲普坦片需整片吞服,建議搭配適量溫水送服。避免咀嚼或壓碎藥片,防止影響緩釋效果??崭够虿秃蠓镁?,但高脂飲食可能延遲藥物吸收。服藥后保持坐位或臥位30分鐘,減少眩暈風(fēng)險(xiǎn)。
成人單次推薦劑量為5-10mg,24小時內(nèi)最大劑量不超過30mg。首次使用建議從5mg起始,根據(jù)療效調(diào)整后續(xù)劑量。肝腎功能不全者需減量至2.5mg。65歲以上老年患者應(yīng)避免使用,兒童用藥安全性尚未確立。
偏頭痛發(fā)作后應(yīng)盡早服藥, aura期結(jié)束后立即使用效果最佳。若首次用藥無效,第二次發(fā)作時可更換其他曲坦類藥物。禁止用于偏頭痛預(yù)防,每周使用不超過2-3次,防止藥物過量性頭痛。
禁用于缺血性心臟病、未控制的高血壓、周圍血管疾病患者。避免與MAO抑制劑、SSRI類抗抑郁藥聯(lián)用。用藥后8小時內(nèi)禁止駕駛或操作機(jī)械。哺乳期婦女需暫停哺乳12小時。
常見癥狀包括頭暈、嗜睡、惡心、胸部壓迫感,通常為一過性。嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),如冠狀動脈痙攣、腦卒中樣癥狀。用藥期間定期監(jiān)測血壓和心電圖,長期使用需評估肝腎功能。
用藥期間建議保持規(guī)律作息,避免已知偏頭痛誘因如紅酒、奶酪、強(qiáng)光刺激??膳浜侠浞筇栄?、安靜環(huán)境休息等非藥物療法。出現(xiàn)藥物耐受或療效下降時,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案,避免與其他曲坦類藥物交替使用。急性發(fā)作期可嘗試深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,慢性偏頭痛患者需考慮預(yù)防性用藥方案。