睪丸炎可能影響生育功能,可通過抗感染治療、疼痛管理、生活方式調(diào)整等方式改善。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素、外傷、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體逆行感染引起,伴隨陰囊紅腫熱痛癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染,急性期需臥床休息并托高陰囊。
腮腺炎病毒等病原體可能引發(fā)病毒性睪丸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴睪丸腫痛。早期可應(yīng)用干擾素抗病毒治療,配合布洛芬緩解癥狀。病毒侵襲可能造成生精上皮損傷,需在康復(fù)后評估精液質(zhì)量。
自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致慢性睪丸炎,與精子抗原暴露有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)睪丸不適,精液分析可見抗精子抗體。短期應(yīng)用潑尼松等免疫抑制劑可減輕炎癥反應(yīng)。
睪丸外傷后局部血供障礙可能誘發(fā)炎癥,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴淤血腫脹。需超聲排除睪丸扭轉(zhuǎn),冷敷緩解腫脹。嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,創(chuàng)傷后纖維化可能影響生精小管功能。
慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能蔓延至睪丸,表現(xiàn)為墜脹感反復(fù)發(fā)作。治療需針對原發(fā)病使用特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物,合并感染時需足療程抗生素治療。
睪丸炎患者應(yīng)避免辛辣飲食及長時間騎行,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可冰敷緩解腫脹,康復(fù)階段定期復(fù)查精液常規(guī)。適度補充鋅元素與維生素E,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,有助于生殖功能恢復(fù)。若持續(xù)存在精液參數(shù)異常,需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。