胎盤低置可能由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著異常等原因引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹感等癥狀。日常需避免劇烈運動并定期監(jiān)測。
胎盤低置孕婦可能出現(xiàn)無誘因陰道出血,血液呈鮮紅色或暗紅色,出血量從點滴到大量不等。這種情況多發(fā)生在孕中晚期,尤其活動后易誘發(fā)。建議立即臥床休息,避免提重物或長時間站立,出血持續(xù)需急診就醫(yī)。
下腹部持續(xù)性墜脹或隱痛是常見表現(xiàn),可能伴隨腰骶部酸脹感。癥狀在久坐、久站后加重,平臥時有所緩解。使用托腹帶減輕腹部壓力,每日進行15分鐘膝胸臥位可改善子宮位置。
胎盤位置過低可能影響胎兒活動空間,導致胎動減少或力度減弱。建議每日固定時間記錄胎動,選擇左側(cè)臥位促進胎盤供血,發(fā)現(xiàn)2小時內(nèi)胎動少于6次需胎心監(jiān)護。
反復出血可能導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。每周食用豬肝、鴨血等動物肝臟2-3次,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富水果促進鐵吸收,血紅蛋白低于100g/L需藥物干預。
胎盤低置與子宮下段過度拉伸有關(guān),可能引發(fā)不規(guī)律宮縮或?qū)m頸管縮短。出現(xiàn)每小時超過4次宮縮或陰道分泌物增多時,需使用硫酸鎂等宮縮抑制劑,妊娠滿34周可考慮糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
胎盤低置孕婦應保證每日攝入牛肉、菠菜等高鐵食物,避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓動作,睡眠時抬高臀部15-20厘米。每周進行2-3次水中漫步等低強度運動,保持每日飲水量2000ml以上。出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需立即產(chǎn)科急診,妊娠28周后每2周復查超聲監(jiān)測胎盤位置變化。