手部濕疹復(fù)發(fā)可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激物接觸、調(diào)節(jié)飲食、控制壓力、規(guī)范用藥等方式預(yù)防。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,洗手后立即涂抹。選擇無(wú)香料低敏配方,夜間可厚涂凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)修復(fù)。皮膚屏障功能改善能減少外界過(guò)敏原滲透。
接觸清潔劑、消毒液時(shí)佩戴PVC手套,內(nèi)襯純棉吸汗。避免頻繁使用酒精洗手液,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。職業(yè)暴露人群需定期輪換工作內(nèi)容減少化學(xué)物質(zhì)累積刺激。
增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,補(bǔ)充維生素B族。限制高鎳食物如巧克力、罐裝食品攝入。過(guò)敏體質(zhì)者需排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏原,必要時(shí)進(jìn)行食物日記追蹤。
皮質(zhì)醇水平升高會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng),每日進(jìn)行正念呼吸或瑜伽練習(xí)。保證7小時(shí)睡眠,睡前避免藍(lán)光照射。焦慮嚴(yán)重時(shí)可嘗試認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
急性期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等抗炎藥物。頑固性濕疹可短期口服環(huán)孢素。免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司可用于維持治療,需定期復(fù)診評(píng)估肝腎功能。
預(yù)防手部濕疹復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期護(hù)理方案,建議選擇透氣性佳的純棉手套替代橡膠制品,家務(wù)勞動(dòng)后使用燕麥膠原蛋白溫水浸泡。每周進(jìn)行兩次30分鐘快走或游泳鍛煉改善微循環(huán),避免過(guò)度抓撓引發(fā)感染。合并甲溝炎或滲出癥狀需及時(shí)皮膚科就診,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏治療。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%,避免暖氣房?jī)?nèi)頻繁冷熱交替刺激。