青少年重度抑郁可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、社會支持、物理治療等方式治療。青少年重度抑郁通常由遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性壓力、社交孤立等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,辯證行為療法適用于有自傷行為的患者,人際心理治療可改善社交關(guān)系問題。心理治療需每周1-2次,持續(xù)3-6個月見效。
氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。藥物治療需配合定期復(fù)診評估,可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用,2-4周開始起效。
家庭治療改善親子溝通模式,心理教育幫助家屬理解疾病本質(zhì)。建立規(guī)律作息時間,減少家庭沖突,父母需避免過度批評或過度保護(hù)。
學(xué)校提供學(xué)業(yè)調(diào)整方案,同伴支持小組減少病恥感。社區(qū)可開展心理健康講座,教師需接受危機(jī)識別培訓(xùn),營造包容環(huán)境。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動,光照療法改善季節(jié)性抑郁。嚴(yán)重病例可考慮電休克治療,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌證。
保證每日攝入富含omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳或騎行,建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。護(hù)理過程中需密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號,保留24小時危機(jī)干預(yù)熱線。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀時,應(yīng)及時前往精神科門診就診。