石杉?jí)A甲膠囊可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間、避免空腹服用、控制單次劑量、觀察藥物反應(yīng)、定期復(fù)診評(píng)估等方式治療。石杉?jí)A甲通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、記憶障礙、腦外傷后遺癥、老年性認(rèn)知功能減退等原因引起。
建議每日固定時(shí)間服用,優(yōu)先選擇早餐后半小時(shí)。該時(shí)段胃腸吸收功能穩(wěn)定,可減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激。避免睡前服用以免影響睡眠節(jié)律,服藥間隔需保持8小時(shí)以上。
服藥時(shí)搭配溫開(kāi)水200ml吞服,禁止與濃茶、咖啡同服。高脂飲食可能延緩藥物吸收,服藥前后1小時(shí)應(yīng)避免食用油炸食品、肥肉等。適當(dāng)增加雞蛋、深海魚(yú)類等富含卵磷脂的食物。
初始劑量建議每次50μg,每日2次。兩周后根據(jù)療效可逐漸增至100μg/次,每日最大劑量不超過(guò)450μg。漏服時(shí)不可補(bǔ)服雙倍劑量,下次按原計(jì)劃時(shí)間服藥。
常見(jiàn)惡心、頭暈癥狀多出現(xiàn)在用藥初期,通常1-2周自行緩解。若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、皮疹等反應(yīng)需立即停藥。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免與氯丙嗪、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。
用藥3個(gè)月后需進(jìn)行MMSE量表測(cè)試,配合腦電圖檢查評(píng)估認(rèn)知改善情況。療效不佳時(shí)可考慮聯(lián)合使用多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑,重度癡呆患者需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
日??蛇M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、數(shù)獨(dú)等腦力活動(dòng),每周保持150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,護(hù)理時(shí)需防止患者誤服或漏服藥物,建議使用分裝藥盒并建立服藥記錄表。出現(xiàn)明顯嘔吐、意識(shí)模糊等不良反應(yīng)時(shí)需急診處理。