泌尿系統(tǒng)感染可掛泌尿外科或腎內(nèi)科就診,具體科室選擇需結(jié)合癥狀類型及伴隨疾病。
急性膀胱炎、尿道炎等單純性下尿路感染首選泌尿外科。該科室擅長處理排尿異常、血尿等下尿路癥狀,可進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。若出現(xiàn)尿頻尿急伴下腹墜痛,需排除泌尿系結(jié)石或前列腺疾病。
伴有發(fā)熱、腰痛的腎盂腎炎患者建議掛腎內(nèi)科。該科室側(cè)重腎臟功能評估,需完善尿培養(yǎng)、血肌酐檢測。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)泌尿感染時,腎內(nèi)科能更好處理原發(fā)病與感染的關(guān)聯(lián)。
女性反復泌尿感染需排除陰道炎等婦科疾病,可聯(lián)合婦科檢查白帶常規(guī)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導致的泌尿系不適,婦科會診有助于制定激素替代方案。
高熱寒戰(zhàn)、肉眼血尿等急重癥需立即急診科處理。急診能快速完成血常規(guī)、降鈣素原等感染指標檢測,嚴重感染者需靜脈輸注左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
兒童泌尿感染應就診兒科泌尿?qū)I(yè),需排查先天性尿路畸形。嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、哭鬧排尿時,兒科醫(yī)生會采用兒童專用尿袋采集標本,避免污染。
日常需保持每日1500ml飲水,可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。避免憋尿及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期暫停劇烈運動,恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌功能。反復感染者建議記錄排尿日記,就診時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考。