梅毒患者日常需注意規(guī)范用藥、避免性接觸、定期復(fù)查、加強(qiáng)營養(yǎng)和心理調(diào)適,同時(shí)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。
青霉素是治療梅毒的首選藥物,芐星青霉素或普魯卡因青霉素需按療程足量注射。對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療。治療期間禁止自行停藥,避免產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致病情反復(fù)。
治療期間禁止無保護(hù)性行為,避免共用針具、剃須刀等可能接觸血液的物品。內(nèi)衣褲需單獨(dú)清洗并高溫消毒,家庭成員應(yīng)避免直接接觸患者皮損部位。
治療后需每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)如RPR或TPPA,持續(xù)監(jiān)測2-3年直至抗體轉(zhuǎn)陰。神經(jīng)梅毒患者還需進(jìn)行腦脊液檢查,妊娠期患者需每月檢測確保母嬰阻斷成功。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、柑橘促進(jìn)組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激食物,合并HIV感染者需額外增加熱量攝入至每日35kcal/kg。
二期梅毒可能出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀,可通過正念冥想緩解壓力。參加醫(yī)院開展的梅毒患者互助小組,心理咨詢師指導(dǎo)下的認(rèn)知行為療法有助于改善病恥感。
梅毒患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,提升免疫力同時(shí)調(diào)節(jié)情緒。居住環(huán)境定期用含氯消毒劑擦拭,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等癥狀需立即返院檢查。哺乳期患者需暫停母乳喂養(yǎng)直至完成治療,所有性伴侶必須同步接受篩查和治療。