細菌性陰道炎可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療,通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶、免疫力下降、激素水平變化等原因引起。
細菌性陰道炎患者常出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物,均勻附著于陰道壁,質(zhì)地類似面糊狀。分泌物帶有明顯的魚腥臭味,性交后或月經(jīng)期氣味加重。這種異味是厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)揮發(fā)所致,與正常白帶的輕微酸味有顯著區(qū)別。
約半數(shù)患者伴隨輕度外陰瘙癢或灼熱感,但疼痛感通常不明顯。排尿時可能出現(xiàn)尿道刺激癥狀,與分泌物刺激尿道口有關(guān)。部分患者會自覺外陰潮濕,這與分泌物量增多導(dǎo)致的內(nèi)褲頻繁浸濕相關(guān)。
陰道內(nèi)乳酸桿菌數(shù)量銳減至<20%,而加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌過度繁殖。陰道pH值升高至4.5以上,胺試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。這種微生態(tài)失衡可能與近期抗生素使用、陰道灌洗等破壞乳酸桿菌的行為有關(guān)。
細菌性陰道炎可能與糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、合并尿路感染等癥狀。妊娠期患者可能出現(xiàn)羊膜絨毛膜炎、早產(chǎn)等并發(fā)癥,需特別關(guān)注陰道分泌物性狀改變。
約10%-40%患者無明顯自覺癥狀,僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)線索細胞陽性。這類隱性感染仍具有傳染性,可能通過性接觸傳播,建議確診后及時治療以阻斷傳播鏈。
日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì);減少精液直接接觸陰道精液pH值8.0可能加重癥狀;可適量攝入無糖酸奶補充益生菌。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、下腹痛需及時婦科就診。規(guī)律作息、控制血糖有助于維持陰道微環(huán)境穩(wěn)定,游泳后及時更換泳衣能降低感染風(fēng)險。