兒童白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為特征的慢性疾病,表現(xiàn)為局部或廣泛的白斑,可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等因素有關(guān)。
約20%-30%的兒童白癜風(fēng)患者有家族史,特定基因如HLA-DQB1和TYR可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患兒需避免紫外線暴曬,日??裳a(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致色素脫失,常合并甲狀腺疾病或1型糖尿病??赡芘c調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異常有關(guān),需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血糖水平。
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致過(guò)氧化氫堆積破壞黑色素細(xì)胞。建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入,減少精神壓力。
兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌異常影響黑色素合成,常見(jiàn)于創(chuàng)傷或精神緊張后發(fā)病。表現(xiàn)為節(jié)段型白斑沿神經(jīng)節(jié)分布,可嘗試低強(qiáng)度激光治療。
外傷或炎癥后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),摩擦部位更易發(fā)生。需避免搔抓和緊身衣物摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。
患兒應(yīng)保證每日攝入核桃、三文魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),選擇純棉寬松衣物減少摩擦,外出時(shí)使用SPF30+物理防曬霜,避免使用含氫醌的美白產(chǎn)品,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)白斑變化情況,心理干預(yù)對(duì)改善預(yù)后具有積極意義。