孩子四歲牙齒發(fā)黑爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習慣、局部涂氟治療、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式治療。牙齒發(fā)黑腐爛通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長期糖分攝入過多、口腔清潔不足、缺鈣等因素引起。

每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，配合牙線清潔牙縫。避免橫刷牙齒，采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齦邊緣。夜間刷牙后禁止進食，減少奶瓶齲風險。

限制每日糖分攝入量低于25克，避免黏性糖果、碳酸飲料等致齲食物。增加芹菜、蘋果等高纖維食物咀嚼鍛煉，餐后飲用清水漱口。建立固定進餐時間，減少零食頻率。

每季度接受專業(yè)氟化泡沫或氟保護漆處理，增強牙釉質(zhì)抗酸能力。居家可使用500ppm含氟漱口水，每周兩次含漱30秒。氟化措施需在牙醫(yī)指導(dǎo)下進行，防止氟過量。

對未齲壞的磨牙深窩溝進行樹脂封閉，阻斷細菌定植。封閉劑可維持2-3年，每半年復(fù)查封閉劑完整性。適用于乳磨牙及新萌出的恒磨牙，降低齲齒發(fā)生率60%。

淺齲可使用玻璃離子水門汀充填，中齲需去除腐質(zhì)后復(fù)合樹脂修復(fù)。深齲伴牙髓炎需行乳牙根管治療，嚴重缺損采用預(yù)成冠修復(fù)。治療需配合橡皮障隔濕，保證操作精準度。

兒童乳牙齲壞需及時干預(yù)，避免影響恒牙胚發(fā)育。日常增加奶酪、綠葉蔬菜等鈣磷食物攝入，定期進行口腔檢查。建議每半年拍攝咬翼片監(jiān)測鄰面齲進展，齲易感兒童可短期使用氯己定漱口水控制菌斑。鼓勵使用含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌，維持口腔酸堿平衡。