慢性蕁麻疹可能由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、物理刺激、精神壓力等原因引起。
食物過敏如海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等,或接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等環(huán)境過敏原,可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和瘙癢性風(fēng)團(tuán)。建議通過過敏原檢測(cè)明確誘因,避免接觸已知過敏物質(zhì)。
部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗FcεRI抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織??赡芘c甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。需進(jìn)行甲狀腺功能等免疫相關(guān)檢查。
慢性細(xì)菌感染如幽門螺桿菌、鼻竇炎,或病毒感染如乙肝、EB病毒可能持續(xù)激活免疫反應(yīng)。伴隨癥狀包括低熱、乏力等感染征象,需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)排查潛在感染灶。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為特定誘因下出現(xiàn)的劃痕樣風(fēng)團(tuán),避免極端溫度環(huán)境、減少衣物摩擦有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肥大細(xì)胞穩(wěn)定性。情緒波動(dòng)常伴隨蕁麻疹加重,保持規(guī)律作息、進(jìn)行冥想等減壓活動(dòng)可減少發(fā)作頻率。
慢性蕁麻疹患者需注意記錄發(fā)作誘因,飲食上避免酒精、辛辣食物及已知致敏原,選擇燕麥粥、冬瓜等清淡食材;日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);皮膚護(hù)理建議使用無香料保濕霜,避免熱水燙洗。癥狀持續(xù)6周以上或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。