軀體形式障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式治療。軀體形式障礙通常由心理壓力、情緒障礙、神經(jīng)功能紊亂、人格特質(zhì)、童年創(chuàng)傷等原因引起。
認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段,幫助患者識別和糾正對軀體癥狀的錯誤認(rèn)知,減少過度關(guān)注身體反應(yīng)。精神動力學(xué)治療可探索潛在心理沖突,改善情緒表達(dá)障礙。團體治療提供同伴支持,減輕病恥感。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林適用于伴隨疼痛癥狀者。短期使用苯二氮卓類藥物勞拉西泮可緩解急性焦慮發(fā)作。
規(guī)律進(jìn)行有氧運動如游泳、快走每周3-4次,每次30分鐘。建立固定睡眠節(jié)律,保證7-8小時夜間睡眠。練習(xí)正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松,每日15-20分鐘。
家庭治療改善溝通模式,避免過度關(guān)注軀體癥狀。參加興趣社團轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)繪畫、園藝等非競技性愛好。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能。
經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善情緒調(diào)節(jié)能力。生物反饋訓(xùn)練增強對自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制,減少心悸、出汗等軀體癥狀。溫水浴和按摩緩解肌肉緊張。
每日攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素B族和鎂元素。避免攝入咖啡因和酒精。保持每周3次30分鐘中等強度運動如瑜伽、太極,配合腹式呼吸訓(xùn)練。建立癥狀日記記錄情緒與軀體感受的關(guān)聯(lián),定期復(fù)診評估治療效果。