尿液偏紅色可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除等方式干預(yù)。
攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類(lèi)色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,通常無(wú)需特殊處理,停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常。建議記錄飲食史排除干擾因素。
服用利福平、酚酞片或磺胺類(lèi)藥物時(shí),藥物代謝產(chǎn)物可能使尿液呈橙紅色。這種改變屬于正常藥理反應(yīng),但需與血尿鑒別。若伴隨排尿疼痛或停藥后未緩解,需進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)。
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)血尿,通常伴有尿頻尿急癥狀。致病菌破壞尿路上皮導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,可通過(guò)尿常規(guī)確診。治療需選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)每日飲水2000ml以上沖刷尿道。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜會(huì)引起肉眼血尿,多伴隨腰部絞痛。B超檢查能明確結(jié)石位置,5mm以下結(jié)石可通過(guò)多跳繩、口服坦索羅辛促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤新生血管破裂導(dǎo)致持續(xù)性出血。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱化療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先排除飲食藥物因素,持續(xù)存在需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。每日保持1500-2000ml飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適量攝入蔓越莓、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果,限制高草酸食物如菠菜的攝入。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,40歲以上人群建議每年做一次尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。