嚴(yán)重陽痿的癥狀包括勃起功能障礙持續(xù)存在、夜間勃起消失、心理壓力加重、性欲減退、伴隨心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重陽痿患者無法獲得或維持足夠勃起硬度完成性行為,表現(xiàn)為陰莖勃起不堅(jiān)或迅速疲軟。這種情況可能由血管內(nèi)皮功能障礙或神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致,需通過陰莖血流超聲檢查評(píng)估。
健康男性睡眠中會(huì)出現(xiàn)3-5次生理性勃起,嚴(yán)重陽痿者該現(xiàn)象完全消失。這往往提示器質(zhì)性病變,可能與糖尿病神經(jīng)病變或睪酮水平低下有關(guān),需檢測(cè)糖化血紅蛋白和性激素六項(xiàng)。
長期勃起失敗會(huì)導(dǎo)致焦慮抑郁等情緒障礙,形成惡性循環(huán)?;颊叱;乇苡H密接觸,伴隨自尊心下降和人際關(guān)系緊張,需要進(jìn)行心理量表評(píng)估并接受認(rèn)知行為治療。
嚴(yán)重病例會(huì)出現(xiàn)性興趣顯著降低,與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂相關(guān)。表現(xiàn)為晨勃減少、對(duì)性刺激反應(yīng)遲鈍,需檢查游離睪酮和促黃體生成素水平。
嚴(yán)重陽痿常合并心血管異常,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、下肢水腫等癥狀。這類患者需篩查血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈超聲,警惕心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);避免吸煙酗酒;伴侶應(yīng)給予情感支持減輕心理壓力;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo);器質(zhì)性病變者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用PDE5抑制劑或真空負(fù)壓裝置,合并內(nèi)分泌異常者需進(jìn)行激素替代治療。