闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù),常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
急性闌尾炎早期可嘗試藥物控制感染,頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑能覆蓋常見(jiàn)腸道致病菌。左氧氟沙星作為廣譜抗生素適用于成人患者,需注意藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)??股刂委熜璩掷m(xù)5-7天,期間需監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。
山莨菪堿可緩解闌尾痙攣性疼痛,布洛芬有助于控制炎癥反應(yīng)。使用鎮(zhèn)痛藥物需排除腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),劇烈疼痛需立即就醫(yī)。藥物鎮(zhèn)痛僅為輔助手段,不能替代病因治療。
禁食期間需補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡,嚴(yán)重嘔吐患者可加用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。補(bǔ)液治療需根據(jù)脫水程度調(diào)整劑量,每日尿量應(yīng)保持在1000ml以上。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后24小時(shí)可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食?;撔躁@尾炎需留置引流管。
大黃牡丹湯可清熱解毒,紅藤煎劑能緩解局部炎癥。中藥使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與抗生素產(chǎn)生相互作用。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用中藥制劑。
治療期間選擇米湯、藕粉等低渣流食,恢復(fù)期逐步增加魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,觀察切口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)返院檢查,慢性闌尾炎患者應(yīng)注意預(yù)防腸道感染。