谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高可能由酒精攝入過(guò)量、藥物副作用、脂肪肝、膽道梗阻、肝炎等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退、右上腹疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶合成增加。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)抑制肝細(xì)胞功能，酶釋放入血后數(shù)值升高。戒酒4-8周后指標(biāo)多可恢復(fù)正常，日常需控制酒精攝入量在男性每日25克、女性15克以下。

苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，以及紅霉素、異煙肼等抗生素可能干擾肝酶代謝。藥物性肝損傷通常伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步升高，停藥后2-4周指標(biāo)逐漸回落。用藥期間建議每月監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)更換為對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性較小的藥物。

非酒精性脂肪肝患者肝臟脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性改變會(huì)使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶漏出。體重指數(shù)每降低1%，酶活性可下降8.3%。每日30分鐘快走配合低脂飲食，6個(gè)月后約60%患者指標(biāo)改善。

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶常升高至正常值3-10倍。這類患者多伴隨堿性磷酸酶同步增高，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，需行ERCP取石或支架置入解除梗阻。

乙肝病毒復(fù)制活躍期，肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶釋放增加?；颊咿D(zhuǎn)氨酶水平通常超過(guò)200U/L，可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛?？共《局委熯x用恩替卡韋、替諾福韋等藥物，6個(gè)月療程后病毒載量下降可使酶水平降低40%-60%。

日常需保持低脂高蛋白飲食，適量攝入西蘭花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；避免使用肝毒性藥物；定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。指標(biāo)持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重黃疸時(shí)，需肝病科專科就診排查肝硬化等器質(zhì)性疾病。