卵巢囊腫穿刺可通過超聲引導(dǎo)下抽吸、硬化劑注射等方式治療,風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、囊腫復(fù)發(fā)等。該操作通常由囊腫性質(zhì)、操作技術(shù)、患者體質(zhì)等因素影響。
穿刺過程中可能引入細(xì)菌導(dǎo)致盆腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛。術(shù)前需嚴(yán)格消毒,術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
穿刺針可能損傷卵巢血管或周圍組織,形成血腫或腹腔內(nèi)出血。凝血功能異常患者需提前糾正,術(shù)中采用細(xì)針穿刺可降低風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重出血需緊急腹腔鏡止血或開腹手術(shù)。
單純抽吸未處理囊壁時(shí)復(fù)發(fā)率達(dá)30%-50%,配合無水乙醇硬化治療可降至10%以下。子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)率較高,可能需要后續(xù)藥物抑制或腹腔鏡切除。
鄰近的膀胱、腸道可能被誤穿,導(dǎo)致尿瘺或腸穿孔。超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)更易發(fā)生。嚴(yán)重?fù)p傷需修補(bǔ)手術(shù)處理。
硬化劑可能引發(fā)過敏性休克,術(shù)前需詢問過敏史并備好腎上腺素。利多卡因局部麻醉也可能導(dǎo)致皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。
術(shù)后建議臥床休息6小時(shí),兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。日??裳a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),適量食用山楂、薏仁等活血利濕食材。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需及時(shí)返診。對(duì)于直徑大于5cm的囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常者,建議優(yōu)先考慮腹腔鏡手術(shù)治療。