復(fù)方甘草酸苷膠囊需避免與利尿劑、降壓藥、強(qiáng)心苷類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物聯(lián)用,可能引發(fā)低鉀血癥、血壓波動或藥效相互干擾。
復(fù)方甘草酸苷與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑合用會加劇鉀離子排泄,增加低鉀血癥風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀,需監(jiān)測血鉀水平并考慮補(bǔ)鉀治療。
與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓異常波動。復(fù)方甘草酸苷的擬醛固酮作用會拮抗降壓效果,嚴(yán)重時可引發(fā)頭暈或體位性低血壓,建議間隔4小時服用。
地高辛、去乙酰毛花苷等藥物與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)用會增強(qiáng)心臟毒性。低鉀狀態(tài)下心肌對強(qiáng)心苷敏感性增高,易誘發(fā)室性早搏等心律失常,必要時應(yīng)調(diào)整用藥方案。
潑尼松、地塞米松等藥物與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)用會疊加鈉水潴留副作用??赡芗又厮[和高血壓癥狀,長期聯(lián)用需定期檢測電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。
環(huán)孢素、他克莫司等藥物與復(fù)方甘草酸苷存在代謝競爭,可能升高血藥濃度。聯(lián)用時應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,避免藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
使用復(fù)方甘草酸苷期間需限制高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3g以內(nèi);適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物;避免劇烈運(yùn)動以防電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)肌肉痙攣或心悸癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長期服藥者每3個月需復(fù)查電解質(zhì)和心電圖。合并慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢不可自行調(diào)整藥物組合。