老年人可通過(guò)口腔檢查評(píng)估、基礎(chǔ)疾病控制、種植體選擇、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查等方式進(jìn)行種植牙治療。種植牙通常由牙槽骨條件、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、咬合功能需求、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素影響。
需進(jìn)行全景片或CBCT檢查牙槽骨高度及密度,骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。評(píng)估牙齦健康狀況,排除活動(dòng)性牙周炎。全身排查糖尿病、心血管疾病等慢性病控制情況,凝血功能異常者需謹(jǐn)慎。
高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者可能需術(shù)前調(diào)整用藥方案,骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估雙膦酸鹽類(lèi)藥物使用史。
骨結(jié)合能力較差的老年人可選擇親水性表面處理的種植體,如Straumann SLActive或NobelActive。短種植體或傾斜植入技術(shù)適用于骨高度不足者,All-on-4方案適合全口無(wú)牙頜修復(fù)。
術(shù)后24小時(shí)避免漱口,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。種植體周?chē)枋褂脝问浢浪⑶鍧?,配合沖牙器清除食物殘?jiān)N鼰熣咝鑷?yán)格戒煙,夜間佩戴咬合墊防止磨牙癥損傷種植體。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨吸收情況。出現(xiàn)種植體周?chē)つぱ讜r(shí)需及時(shí)進(jìn)行激光治療或局部用藥,松動(dòng)種植體需立即取出避免繼發(fā)感染。
日常建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用奶酪、深海魚(yú)等食物。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán),避免咀嚼硬物造成機(jī)械性損傷。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線或間隙刷清理鄰面。出現(xiàn)種植體周?chē)t腫、疼痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就診,定期復(fù)查維護(hù)可延長(zhǎng)種植體使用壽命達(dá)10年以上。