HPV可通過免疫調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、物理治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整等方式清除。HPV感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、共用物品接觸、母嬰垂直傳播等原因引起。
人體免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)可自然清除80%-90%的HPV感染。增強(qiáng)免疫力可通過攝入富含維生素C的柑橘類水果、補(bǔ)充硒元素的堅(jiān)果、保證每日7-8小時(shí)睡眠實(shí)現(xiàn)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次以上有助于提升免疫功能。
持續(xù)性感染需使用干擾素α-2b、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等藥物輔助治療。這些藥物通過抑制病毒復(fù)制或調(diào)節(jié)局部免疫發(fā)揮作用。藥物治療期間需配合陰道鏡監(jiān)測(cè),尖銳濕疣患者可能需聯(lián)合冷凍或激光治療。
宮頸病變患者需接受LEEP錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性。外生殖器疣體可采用二氧化碳激光或高頻電灼治療,治療后創(chuàng)面需保持干燥并使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
治療后每6個(gè)月需進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查,持續(xù)2年陰性可視為臨床治愈。高危型HPV感染者即使轉(zhuǎn)陰后仍需每年篩查,16/18型陽(yáng)性者建議加做陰道鏡檢查。
治療期間嚴(yán)格使用避孕套阻斷交叉感染,避免使用公共浴池。吸煙者需戒煙以減少宮頸上皮細(xì)胞損傷,每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。長(zhǎng)期壓力過大會(huì)降低免疫清除效率,可通過正念冥想調(diào)節(jié)。
保持膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水消毒,避免騎自行車等摩擦外陰的運(yùn)動(dòng)。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染型別,即使已感染仍建議完成疫苗接種程序。持續(xù)感染超過2年需進(jìn)行陰道鏡活檢排除癌前病變,妊娠期患者應(yīng)選擇物理治療替代藥物干預(yù)。