單純皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療,通常由HSV-1型病毒、HSV-2型病毒、免疫力下降、皮膚黏膜破損、密切接觸傳播等因素引起。
阿昔洛韋通過抑制病毒DNA聚合酶阻斷復(fù)制,適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)皰疹。伐昔洛韋作為前體藥物,生物利用度更高,可減少每日用藥次數(shù)。泛昔洛韋對(duì)耐藥病毒株效果顯著,需根據(jù)血清型選擇用藥方案。
HSV感染與CD4+T細(xì)胞功能抑制有關(guān),胸腺肽可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性。轉(zhuǎn)移因子能提高巨噬細(xì)胞吞噬能力,適用于每年發(fā)作超過6次的患者。干擾素凝膠局部使用可阻斷病毒擴(kuò)散。
3%硼酸溶液濕敷緩解水皰滲液,每日2-3次。噴昔洛韋乳膏直接作用于皮損部位,涂抹后形成保護(hù)膜。利多卡因凝膠可減輕神經(jīng)痛,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
發(fā)作期避免親吻、共用餐具等直接接觸。生殖器皰疹需使用避孕套阻斷傳播?;颊呙怼⑻觏毜兜葌€(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)消毒,56℃熱水浸泡30分鐘可滅活病毒。
紫外線照射會(huì)激活潛伏病毒,戶外活動(dòng)需涂抹SPF30+防曬霜。長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,每日冥想20分鐘可降低復(fù)發(fā)率。精氨酸攝入過多會(huì)促進(jìn)病毒復(fù)制,需限制堅(jiān)果、巧克力攝入。
日常飲食增加富含賴氨酸的乳制品、魚類,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)維持CD8+T細(xì)胞活性。皮損結(jié)痂后使用醫(yī)用修復(fù)敷料預(yù)防色素沉著,復(fù)發(fā)頻繁者建議每季度檢測(cè)IgG抗體滴度。哺乳期患者出現(xiàn)乳房皰疹需暫停親喂,改用吸奶器排空乳汁。