闌尾炎可通過(guò)頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等因素引起。
細(xì)菌感染是闌尾炎的主要病因,臨床常用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑覆蓋腸道菌群。左氧氟沙星可作為替代選擇,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-10天,需足量足療程使用。
山莨菪堿可緩解闌尾痙攣性疼痛,對(duì)乙酰氨基酚用于控制輕度炎癥疼痛。嚴(yán)重疼痛需謹(jǐn)慎使用阿片類藥物,避免掩蓋病情變化。
靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡。禁食期間需保證每日2000-2500ml液體輸入,必要時(shí)補(bǔ)充鉀離子。
化膿性或壞疽性闌尾炎需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素。腹腔鏡闌尾切除術(shù)需術(shù)前禁食6小時(shí),開放手術(shù)需備皮和留置導(dǎo)尿管。
術(shù)后繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染,切口疼痛可短期使用布洛芬。腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,配合雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
闌尾炎急性期需禁食并臥床休息,恢復(fù)期建議選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。保持手術(shù)切口干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。