恩替卡韋膠囊效果較好，屬于一線抗乙肝病毒藥物，具有強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制、耐藥率低、用藥安全性高等特點(diǎn)。
恩替卡韋通過(guò)選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，快速降低病毒載量。臨床數(shù)據(jù)顯示，治療48周后可使90%以上患者病毒載量降至檢測(cè)限以下，顯著優(yōu)于拉米夫定等傳統(tǒng)藥物。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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該藥物耐藥突變率極低，五年耐藥發(fā)生率不足1.2%。其三聯(lián)磷酸化代謝物能長(zhǎng)時(shí)間維持有效濃度，避免因漏服導(dǎo)致耐藥，適合長(zhǎng)期治療需求。
持續(xù)用藥可逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程。研究證實(shí)，接受恩替卡韋治療5年的患者中，88%出現(xiàn)肝纖維化程度減輕，肝硬度值平均下降3.2kPa。
對(duì)代償期/失代償期肝硬化均有效，e抗原陽(yáng)性或陰性患者均可使用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，但不影響總體療效。
常見(jiàn)副作用僅包括輕度頭痛、疲勞，發(fā)生率低于5%。與阿德福韋酯相比，無(wú)腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期用藥安全性更優(yōu)。
服用期間需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA、肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免飲酒及自行停藥，出現(xiàn)肌酸激酶升高或乳酸酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。存儲(chǔ)時(shí)需避光防潮，與其他抗病毒藥物聯(lián)用需評(píng)估藥物相互作用。
