網(wǎng)球肘可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物治療,通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素引起。
非甾體抗炎藥是緩解網(wǎng)球肘疼痛和炎癥的首選,塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較??;雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用,可短期使用;洛索洛芬鈉起效快,適合急性發(fā)作期。需注意避免長(zhǎng)期服用,有消化道潰瘍史者需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
外用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼劑可直接作用于患處,通過(guò)皮膚滲透減輕局部炎癥。每日涂抹3-4次配合按摩可增強(qiáng)效果,適用于對(duì)口服藥不耐受的患者。避免接觸眼周及破損皮膚,使用后需洗手。
鹽酸乙哌立松可緩解前臂伸肌群痙攣,改善局部血液循環(huán)。通常與抗炎藥聯(lián)用2-3周,需警惕嗜睡副作用。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,建議夜間服用。
維生素B族復(fù)合制劑可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),輔酶Q10有助于肌腱組織恢復(fù)。蛋白粉補(bǔ)充可加速微損傷修復(fù),建議每日攝入乳清蛋白20-30克。需配合抗氧化食物如藍(lán)莓、西蘭花等。
疼痛頑固者可考慮局部注射利多卡因與曲安奈德混合液,每周1次不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染,注射后48小時(shí)內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
治療期間需減少持重動(dòng)作,每日冰敷患處15分鐘緩解炎癥。康復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性,推薦三文魚(yú)、奇異果等富含Omega-3和維生素C的食物。癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需骨科就診排除肌腱鈣化可能,超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可作為藥物無(wú)效時(shí)的選擇方案。